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隨著年齡老化，提眼瞼肌逐漸下垂，也會讓「大小眼」惡化，患者年齡從40歲到60多歲不等，特別是有些年長的大小眼患者，提眼瞼肌下垂很嚴重，甚至遮住眼球、影響視力。
目前治療大小眼以切式雙眼皮手術為主流，而雙眼皮手術大致分為割式、縫式。大小眼原因複雜，牽涉眼部肌肉力量變弱等問題，過去醫師常需要開刀，才能修補提眼瞼肌、改善大小眼。近幾年來，運用縫式手術中的新式微創訂書針雙眼皮手術，也能在不動刀的情況下讓兩眼大小、高度趨於一致，在術後多數患者雙眼都能恢復對稱。
吳永祥醫師解釋，割雙眼皮常留下疤痕，眼睛周圍的肌肉紋路出現變化，常顯得不自然，且瘀青、腫脹時間較久。而新式微創訂書針雙眼皮手術約6到10個小點，傷口很小，幾乎沒有疤痕，外觀較自然，出血量少，術後也很少出現大片瘀青，因不破壞眼部軟組織及血管，復原時間大幅縮短。
吳永祥提醒，由於縫針尺寸及線材因較為特殊，技術門檻也相對較高，必須仰賴專業判斷，應優先選擇經驗豐富的醫師，另外在進行雙眼皮手術前，必須針對有無凝血異常、重症肌無力、甲狀腺亢進引起的凸眼症、青光眼等進行評估，若患者正服用抗凝血藥物，需要先停藥一段時間，減少血腫的風險。
不只如此，醫師術前也要檢視患者的提眼瞼肌功能，釐清各項風險因子，治療才會精準。眼睛之前若曾動過手術而產生嚴重沾黏的患者，一般還是要以傳統開刀方式治療。另外，雙眼皮手術後千萬不要大力搓揉眼睛，以免影響手術效果。
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